رویارویی و جلوگیری از پاسخ (ERP)

ERP شکلی از درمان شناختی-رفتاری است و مؤثرترین روان‌درمانی وسواس فکری-عملی شناخته می‌شود. منطق آن ساده است: رفتارهای وسواسی (شستن، وارسی، اطمینان‌جویی) اضطراب را برای مدت کوتاهی کم می‌کنند، اما همین آرامش کوتاه، چرخه‌ی وسواس را قوی‌تر می‌کند.

روند درمان

1. ساختن سلسله‌مراتب موقعیت‌های برانگیزاننده، از آسان به دشوار
2. رویارویی برنامه‌ریزی‌شده با هر موقعیت، در جلسه و بین جلسه‌ها
3. جلوگیری از پاسخ: انجام ندادن رفتار وسواسی و ماندن با اضطراب تا خودبه‌خود کم شود
4. تکرار، تا مغز یاد بگیرد که خطر پیش‌بینی‌شده رخ نمی‌دهد یا قابل‌تحمل است

شواهد

کارآزمایی‌های فراوان نشان داده‌اند بیشتر مراجعانی که ERP را کامل می‌کنند، کاهش چشمگیر نشانه‌ها را تجربه می‌کنند. NICE و انجمن روان‌پزشکی آمریکا آن را درمان روان‌شناختی خط اول وسواس می‌دانند.

منابع

• NICE CG31: Obsessive-compulsive disorder (2005).
• Foa, E. B. et al. (2005). Randomized, placebo-controlled trial of exposure and ritual prevention, clomipramine, and their combination. American Journal of Psychiatry.